A várandós anya egészsége és magzata egészséges fejlődése, szempontjából fontos előzmények, illetve a jelen állapotot befolyásoló, a családban előforduló megbetegedések rögzítése és a gondozás során szem előtt tartása.
Helye
Önálló védőnői tanácsadó, valamint a család otthona.
Ideje
A várandós első megjelenésekor, a gondozás során figyelemmel kísérni.
Fizikális vizsgálatok a védőnői tanácsadáson
Célja
A magzat és az anya egészségét veszélyeztető állapotok lehető legkorábbi észlelése, annak érdekében, hogy az észlelést követően a lehetőség szerinti legrövidebb időn belül a szakellátás megtörténjen.
Helye
védőnői tanácsadó
Ideje
Minden tanácsadási alkalommal (M), panasz esetén célzottan (PC), a terhes gondozásról szóló 33/1992.(XII.23.) NM rendelet a szerint (NM)(1).
Fizikális állapot védőnő által önállóan végzendő felmérése
testtömeg mérése (minden tanácsadás alkalmával)
testmagasság mérése; (első megjelenéskor)
haskörfogat mérése; (28. terhességi héttől vagy az azt követő első jelentkezéstől)
symphysis-fundus távolság mérése; (28. terhességi héttől vagy az azt követő első jelentkezéstől
vérnyomás mérése; ( minden tanácsadás alkalmával)
pulzus számlálás; (minden tanácsadás alkalmával)
alsó végtag vizsgálata (első vizsgálattól kezdve minden megjelenéskor)
a várandósság külső tapintásos vizsgálata – Leopold –féle műfogások (a várandósság második felében minden alkalommal)
magzati szívműködés vizsgálata (frekvencia-számlálás); (20. héttől kezdhető, a 28. terhességi héttől vagy az azt követő első jelentkezéstől minden alkalommal szükséges)
az emlők szemrevételezése és tapintásos vizsgálata; (két alkalommal, első megjelenéskor és a várandósság második felében)
a várandós anya vizeletének vegyi és tesztcsíkos vizsgálata. (minden tanácsadás alkalmával)
Tanácsadás alkalmával
Az aktuális állapot felmérése, panaszok, vizsgálati eredmények rögzítése. Tájékoztatás a várandóst megillető jogosultságokról, az anyagi juttatások köréről, valamint azok feltételeiről, a munkavállalással, munkavégzéssel kapcsolatos jogszabályokról.
Várandós meglátogatása otthonában
Várandós támogatása a terhesség aktuális szakaszában, családi körülmények megismerése, veszélyeztető tényezők feltárása.
Tartalma
az aktuális várandós időszaknak megfelelően a magzat egészséges fejlődéséhez szükséges ismeretek átadása,
a várandósgondozás menetéről,
magzat fejlődéséről,
várandósággal kapcsolatos élettani változásokról,
a helyes életmódról,
kötelező és ajánlott vizsgálatokról,
tanácsadáson való részvételről,
szülésre, szülői szerepre való felkészítő tanfolyam lehetőségéről,
várandóst megillető kedvezményekről,
egészségügyi szolgáltatások igénybevételéről,
irodalomról,
elérhető honlapokról.
Gyermekágyas gondozási terv
Célja
Az anya és a gyermek egészségi állapotának megőrzése, javítása, a gyermekágyas anya testi, lelki harmóniájának, szociális biztonságának elősegítése, a veszélyeztető tényezők felismerése, megelőzése, felszámolásukban való segítő közreműködés.
Helye
A család otthona, ill. a tanácsadó.
Ideje
Az intézetből hazajövetel után 48 órán belül, majd hetente, a szülést követő 6 hétig.
Tartalma
szülészeti esemény megismerése
az anya testi és pszichés állapotának figyelemmel kísérése
tanácsadás a gyermekágyas időszak alatti egészségmegőrzésre (étkezés, személyi és környezeti higiéne, sebellátás, mellápolás, napirend, lochia)
különös figyelem a tejelválasztás, szoptatás elősegítésére
pszichés gondozás (önbizalom erősítés, félelem, szorongás, kapcsolat a családtagokkal)
családtámogatási rendszerről felvilágosítás
veszély esetén jelzés az orvos, a gyermekjóléti szolgálat felé
gyermekágyas felülvizsgálatra való felkészítés
pozitív családtervezés, fogamzásgátlás
Csecsemőgondozási terv
Célja
Az egészséges csecsemő testi, lelki, szociális fejlődéséhez szükséges környezeti feltételek megteremtéséhez segítségnyújtás.
Helye
A család otthona, és a védőnői tanácsadó.
Védőnő feladata
havonként, ill. szükség szerint családlátogatást végez
hetente védőnői tanácsadást tart
Védőnői tanácsadás tartalma
Status vizsgálatok, szűrővizsgálatok végzése a módszertani ajánlások és a 49/2004.(V.21.) ESzCsM rendelet szerint:
testi fejlődés (súly, hossz, fej körfogat mérés)
pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés követése
érzékszervek működésének (látás, hallás) és a beszédfejlődés vizsgálata
BCG heg ellenőrzése
mozgásszervek elváltozásának szűrése
kültakaró vizsgálata
szájüreg, fogazat megtekintése
Az észlelt eltérések esetén a házi gyermekorvos értesítése.
A védőoltások hatásáról, védőoltási reakciókról bővebben a védőnő szóban és írásban is tájékoztat.
Kisded gondozási terv
Célja
A kisded testi, mozgás-, értelmi és beszéd- valamint érzelmi fejlődésének biztosítása, a veszélyeztető tényezők felismerése és kiküszöbölése, betegség, környezeti veszélyeztetettség esetén fokozott gondozás.
Helye
A család otthona, és a védőnői tanácsadó.
Védőnő feladata
kéthavonta, ill. szükség szerint családlátogatást végez
hetente védőnői tanácsadást tart
Védőnői látogatás célja
kisded fejlődésének (testi, lelki, szociális) nyomon követése, veszélyeztető tényezők korai észlelése, megoldásban való közreműködés
gyermek fejlődésének megismertetése, a szülői észlelés, nyomon követés képességének fejlesztése
kisded étrend, táplálási tanácsok adása
tájékoztatás a védőoltásokról, oltási reakciókról, családtámogatási ellátási formákról,
figyelem felhívás a lakásban, a gyermek környezetében előforduló baleseti veszélyforrásokra, biztonságos környezet kialakításában segítségnyújtás
harmonikus szülő-gyermek kapcsolat kialakulásának elősegítése
egészséges életmódhoz szükséges ismeretek átadása
életkornak megfelelő, a gyermek mozgását, beszédfejlődését és intellektusát fejlesztő játékok és eszközök megismertetése
közösségi szocializációra való felkészítés
tanácsadás az önállóságra történő nevelésről, és a szobatisztaságra-szoktatásról
csecsemőbántalmazás, elhanyagolás esetén Gyermekjóléti Szolgálat értesítése
Védőnői tanácsadás tartalma
Status vizsgálatok, szűrővizsgálatok végzése a módszertani ajánlások a 49/2004.(V.21.) ESzCsM rendelet és az 51/1997.(XII.18.) NM rendelet szerint:
testi fejlődés (súly, hossz, fej körfogat mérés)
pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés követése
érzékszervek működésének (látás, hallás) és a beszédfejlődés vizsgálata
mozgásszervek elváltozásának szűrése
kültakaró vizsgálata
szájüreg, fogazat megtekintése
Kisgyermek gondozási terv
Célja
a közösségi élethez való megfelelő alkalmazkodás és beilleszkedés
az egészséges életmód fejlesztése az otthoni, valamint a közösségi nevelésbe építve
a közösségi gondozás során a gyakrabban előforduló fertőzések megelőzése, korai észlelése és gyógyítása
az iskolai alkalmasságot (iskolaérettséget), a tanulási nehézségeket akadályozó tényezők megelőzése, korai felismerése és a fejlesztés megkezdése
betegség, környezeti veszélyeztetettség esetén fokozott gondozás, látogatás az állapotnak megfelelően
Helye
A család otthona, a védőnői tanácsadó és az óvoda.
Védőnő feladata
évente legalább 4 (közösségbe nem járó kisgyermekeknél), vagy 2 (közösségbe járó gyermekeknél) alkalommal ill. szükség szerint családlátogatást végez
hetente védőnői tanácsadást tart
a gyermek testi, értelmi, szociális fejlődésének nyomon követése
ismerteti a gyermek ellátásának, gondozásának, táplálásának módszereit